2021年杭州市医保市级统筹实施方案有哪些调整？

发布时间：2023-09-17 12:11:09

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内容简介

调整参保缴费政策一是对持有《最低生活保障边缘家庭证》的人员，按规定应由个人缴纳的城乡居民医保费，由政府半额补贴调整为全额补贴。二是调整职工医保单位缴费基数。按照全省统一规定，用人单位医保缴费基数由当月职工工资总额调整为参保职工上一年度月平均

调整参保缴费政策

一是对持有《最低生活保障边缘家庭证》的人员，按规定应由个人缴纳的城乡居民医保费，由政府半额补贴调整为全额补贴。二是调整职工医保单位缴费基数。按照全省统一规定，用人单位医保缴费基数由当月职工工资总额调整为参保职工上一年度月平均工资之和。

缩短医保待遇等待期

参保人员因中断参保、险种转换等原因，需按规定承担的待遇等待期，由原来的连续正常缴费满6个月后方可享受相应医保待遇调整为自缴费月起的第三个自然月开始享受相应医保待遇。

明确职工医保个人账户计入办法

在职职工和灵活就业人员统一按杭州市区参保人员的划账比例划入。2021年12月31日前已办理医保退休人员的个人账户统一按其2021年度核定的退休划账金额定额划入，2022年1月1日之后新办理医保退休人员的定额划账标准，按照2021年原医疗保障管理辖区个人账户划入政策确定。省另有规定的，从其规定。

优化门诊待遇政策

一是将慢性病门诊费用中，符合基本医疗保险基金支付范围的个人负担部分新增纳入大病保险支付范围。二是对慢性肾功能衰竭合规门诊透析的治疗费用，统一全市报销比例。其中，职工个人承担5%，城乡居民个人承担10%。

统一就医管理政策

按照杭州市区的标准执行统一的分级诊疗和异地就医政策。医保市级统筹后，三县市参保人员在省内县外就医直接结算时将不再降低报销比例，在签约社区卫生服务机构就诊，可享受门诊起付标准减免300元，门诊费用报销比例提高3个百分点的政策。

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