2021浙江省乙肝疫苗接种方案一览

乙肝疫苗

1.疫苗种类。

重组乙型肝炎疫苗(HepB)(酵母)，重组乙型肝炎疫苗(HepB)(CHO)。

2.免疫规划程序。

共接种3剂次，其中第1剂次在儿童出生后24小时内接种，第2剂次在1月龄时接种，第3剂次在6月龄时接种，肌内注射。重组HepB(酵母)接种剂量为0.5ml(HBsAg10μg)，无论产妇乙肝病毒表面抗原(HBsAg)阳性或阴性，新生儿均接种10μg的HepB。重组HepB(CHO)接种剂量为0.5ml(HBsAg10μg)或1.0ml(HBsAg 20μg)，HBsAg阴性产妇所生新生儿接种10μg的HepB，HBsAg阳性产妇所生新生儿接种20μg的HepB，20μg重组HepB(CHO)为非免疫规划疫苗，按非免疫规划疫苗规定执行。

3.其他事项。

(1)在医院分娩的新生儿由出生的医院接种第1剂HepB,由辖区接种单位完成后续剂次接种;未在医院分娩的新生儿由辖区接种单位全程接种HepB。

(2)HBsAg阳性产妇所生新生儿，可按医嘱肌内注射100国际单位HBIG,同时在不同(肢体)部位接种第1剂HepB。HepB、HBIG和卡介苗(BCG)可在不同部位同时接种。

(3)HBsAg阳性或不详产妇所生新生儿建议在出生后12小时内尽早接种第1剂HepB。HBsAg阳性或不详产妇所生新生儿体重<2000g者，也应在出生后尽早接种第1剂HepB,并在婴儿满1月龄、2月龄、7月龄时按程序再完成3剂次HepB接种。

(4)危重症新生儿，如极低出生体重儿(出生体重<1500g者)、严重出生缺陷、重度窒息、呼吸窘迫综合征等，应在生命体征平稳后尽早接种第1剂HepB。

(5)母亲为HBsAg阳性的儿童接种最后1剂HepB1-2个月后，应进行HBsAg和乙肝病毒表面抗体(抗-HBs)检测，若发现HBsAg阴性、抗-HBs阴性或<10mIU/ml,可再按程序免费接种3剂次HepB。

4.补种原则。

若出生24小时内未及时接种，应尽早接种;对于未完成全程免疫程序者需尽早补齐未接种剂次;第2剂与第1剂间隔应≥28天，第3剂与第2剂间隔应≥60天，第3剂与第1剂间隔≥4个月。

5.替代原则。

HBsAg阳性母亲所生新生儿可选择适于乙肝病毒母婴阻断的疫苗品种替代免疫规划疫苗。

6.非免疫规划疫苗。

(1)重组HepB(汉逊酵母)：接种对象为乙肝易感者，尤其下列人员：新生儿，特别是母亲为HBsAg、HBeAg阳性者;从事医疗工作的医护人员及接触血液的实验人员。不论儿童、成人均可接种10μgHepB(汉逊酵母)，接种剂量为0.5ml;≥16岁人群亦可接种20μgHepB(汉逊酵母)，接种剂量为0.5ml。接种3剂次，0、1、6月各1剂次，肌内注射。

(2)重组HepB(酿酒酵母)：接种对象为乙肝易感者，尤其下列人员：新生儿，特别是母亲为HBsAg、HBeAg阳性者;从事医疗工作的医护人员及接触血液的实验人员。<16岁人群接种10μgHepB(酿酒酵母)，接种剂量为0.5ml;≥16岁人群接种20μgHepB(酿酒酵母)，接种剂量为1.0ml。接种3剂次，0、1、6月各1剂次，肌内注射。有其他接种程序的，以疫苗说明书为准。此外，60μgHepB(酿酒酵母)适用于对乙肝疫苗常规免疫无应答且≥16岁的乙肝易感者，接种1剂次，接种剂量为1.0ml，肌内注射。接种1剂后，经采血确认其抗体水平仍未达到阳转者可考虑接种第2剂，两剂间隔至少4周以上。

(3)重组 HepB(CHO)：20μg重组HepB(CHO)适用于乙肝易感者，尤其是下列人员：新生儿，特别是母亲为HBsAg、HBeAg阳性者;从事医疗工作的医护人员及接触血液的实验人员。接种3剂次，0、1、6月各1剂次，接种剂量为1.0ml,肌内注射。